Невралгия тройничного нерва. Симптомы: - приступы острой, нестерпимой, стреляющей боли, как «удар электрическим током»; -длительностью от нескольких секунд до нескольких минут; - локализация приступов односторонняя, как правило, в нижней части лица (что ошибочно приводит пациента к стоматологу с последующим отрицательным эффектом от лечения); - наличие триггерных зон (в медиальной части лица — у внутреннего угла глаза, у крыла носа, в носогубной складке и на слизистой оболочке верхней и нижней челюстей, на подбородке); -приступы могут быть спровоцированы - приемом пищи, умыванием, чисткой зубов; - полное отсутствие боли в межприступном периоде. Кластерная головная боль. Возникает в возрасте до 40 лет, чаще страдают мужчины Симптомы: - сильная односторонняя жгучая боль (в области орбиты глаза, виска), длительностью от 15 минут до 3-х часов. Возникает сериями или «пучками»; -приступ боли внезапно начинается и завершается; -односторонний характер (нет смены стороны); - во время приступа боли обязательны следующие симптомы: слезотечение, отек века, заложенность носа, покраснение конъюнктивы и расширение зрачка на стороне боли, птоз, невозможность находиться в покое; -приступ провоцирует прием алкоголя, стресс, смена часовых поясов, гипоксия, высокий уровень тестостерона, Пароксизмальная гемикрания. Чаще страдают женщины. Симптомы: -односторонняя пульсирующая боль (в области орбиты глаза, виска); -сопровождается слезотечением, отеком века, заложенностью носа; - характерны одиночные приступы, более 5 раз в сутки, длительностью от 2 до 30 мин. Одонтогенный болевой синдром. Симптомы: - боль тупая, ноющая, носит постоянный характер, волнообразное течение, длительностью от нескольких часов до нескольких суток; - имеет четкую локализацию; -чаще усиливается в вечернее и ночное время; - триггерные зоны отсутствуют (боль усиливатся при приеме пищи, открывании рта) |
Вегетативные лицевые боли. Невралгия носоресничного нерва – синдром Чарлина: -приступы мучительных болей в области глазного яблока, надбровья и соответствующей половины носа; -боли возникают ночью и сопровождаются выраженными вегетативными симптомами, обильным слезотечением, набуханием слизистой оболочки полости носа на пораженной стороне, выделением жидкого носового секрета; - возможны кератоконъюнктивит и болезненность при пальпации внутреннего угла глаза. Ганглионит ресничного узла (синдром Оппенгейма): - синдром очень сходен с невралгией носоресничного нерва. Различие заключается лишь в возникновении характерных герпетических высыпаний на коже носа и лба; -часто повторяющиеся приступы резких болей в области глазного яблока или позади него; -приступы обычно длятся от 30 мин до нескольких часов. Во время приступа возникают светобоязнь, слезотечение, покраснение конъюнктивы глаза; - у больных могут развиться конъюнктивиты и кератиты; -при пальпации отмечается болезненность глазного яблока. Синдром Сладера: - болевые пароксизмы сопровождаются выраженными вегетативными симптомами, для обозначения которых применим термин "вегетативная буря" — это покраснение половины лица и отечность его тканей, слезотечение, обильное отделяемое из одной половины носа; - продолжительность приступов — от нескольких минут до нескольких часов, но иногда приступ длится 1—2 сут и более. Часто болезненные пароксизмы развиваются ночью; -провоцирующими факторами могут быть переутомление, недосыпание, резкий шум, волнение, употребление алкоголя, курение. |
Ганглионит ушного узла: - приступы односторонних болей жгучего характера, продолжающихся от нескольких минут до часа; -наиболее часто поражение ушного узла вызывают инфекционные факторы, прежде всего из очагов хронической инфекции; -боли локализуются в височной области, кпереди от наружного слухового прохода; -обычно они иррадиируют в нижнюю челюсть, область подбородка, иногда — зубы и даже шею; - могут возникать ощущения заложенности и хлопанья в ухе; - во время приступа увеличивается слюноотделение на стороне болевых пароксизмов; - провоцируют приступ переохлаждение лица, прием горячей пищи, надавливание на точку между наружным слуховым проходом и головкой нижней челюсти. Диагностика болей в области лица: - подробный опрос пациента, с уточнением частоты, интенсивности, локализации, особенности дебюта и течения болевого синдрома; -неврологический осмотр с проведением диагностических шкал; -при необходимости может быть назначены лабораторные методы диагностики, ультразвуковое исследование, рентгенография и методы нейровизуализации. Лечение лицевой боли. Учитывая большое разнообразие болевых синдромов в области лица лечение специалистами нашего центра подбирается индивидуально каждому пациенту и носит комплексный характер. Для лечения лицевой боли мы применяем: - медикаментозную терапию , включающую назначение обезболивающих, противоэпилептических, метаболических препаратов; - иглорефлексотерапию; -психотерапевтическое лечение. |